英国妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南推荐!

2019-06-27 09:01

  如何诊断妊娠期恶心呕吐(NVP)?仅在妊娠期前3个月内出现且排除其他原因引起的恶心和呕吐才应该诊断为NVP。DNVP延长且伴有三联症(体重减轻超过妊娠前5%、脱水、电解质失衡)即可诊断为HG。D恶心呕吐妊娠专用量化表(PUQE)评分NVP严重性分类的一个客观有效指标。C在决定治疗之前,我们应该进行哪些临床评估与基础调查呢?临床医师应该清楚患者的病史特点,提供NVP和HG的评估和诊断的所需检查,并监察其严重性。√我们应该通过临床病史排除其他病理状态引起的恶心呕吐,集中检查。√应该如何管理妇女?药物分子的安全性和有效性是什么?止吐药有数据表明一线止吐药如抗组胺药(H1受体阻断剂)和酚噻嗪类,安全有效,当有NVP和HG的治疗需要时,我们应该给予处方(附录3)武汉睛天助孕。C也有证据说明昂丹司琼是安全有效的,但是因数据不足,将它作为二线治疗。C维生素B6不推荐维生素B6用于NVP和HG的治疗。C皮质类甾醇类于标准治疗失败的患者应慎重选择皮质类甾醇类药物。A地西泮不推荐地西泮用于NVP和HG的治疗。B对于日间住院治疗和住院治疗的最佳输液方案是什么?

  一般不适用右旋糖苷浸剂,除非血清钠水平正常且已对维生素B11进行管理。D哪些补充治疗措施对NVP和HG治疗有益?生姜女性可服用生姜用于避免轻中度NVP。A针-指压学位刺激和针灸疗法应告知患者针刺激对妊娠期女性是安全的。针灸疗法或可改善NVP的症状。BNVP和HG会产生什么并发症或不良效应,有什么预防/管理策略?先前或当前患有NVP或HG的患者,如若症状恶天使助孕润滑化,则应该考虑避免含铁制剂。D多学科管理团队的作用是什么?当其他治疗失败时,应该考虑带多学科支持的胃肠道或非胃肠道营养。D已尝试过所有治疗措施之后,应该终止妊娠。D应该实施怎样的出院和随访计划?我们应该对未来妊娠提出什么建议呢?早期生活方式/饮食方式的修正和止吐药,可减少目前妊娠期NVP和HG的风险。CNVP和HG对生活质量的影响是什么?应建议患者进行休息,以减轻症状。D

  

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